Nhiều người dân dù đã mua BHYT gần chục năm nay nhưng vẫn bỏ qua điều này một phần vì không biết, một phần vì chính thủ tục xét duyệt theo đúng quy định còn khá phức tạp.

Từ tháng 7/2014, Văn phòng Chủ tịch nước tổ chức họp báo công bố Lệnh của Chủ tịch nước công bố các luật đã được Quốc hội khóa XIII, kì họp thứ 7 thông qua.

Các luật được thông qua bao gồm: Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế; Luật nhập cảnh, xuất cảnh, quá cảnh, cư trú của người nước ngoài tại Việt Nam; Luật Xây dựng; Luật Hôn nhân và gia đình; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Quốc tịch Việt Nam; Luật công chứng.

Cũng tại buổi họp báo, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long thông báo nhiều điểm mới của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi, trong đó bỏ quy định cùng chi trả 20% đối với thân nhân người có công với cách mạng và giảm mức đồng chi trả từ 20% xuống 5% đối với người thuộc hộ cận nghèo.

Thêm nữa, Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có tổng số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (khoảng gần 7 triệu đồng) để tăng sự hấp dẫn và gắn bó với BHYT.

Thực tế, quy định thay đổi này hết sức ý nghĩa và đặc biệt quan trọng với các trường hợp người bệnh mắc những bệnh mãn tính như: ung thư, thận nhân tạo, tim mạch… thì các chi phí KCB BHYT là rất cao, nhất là từ 1/3 giá dịch vụ y tế tăng.

Điều kiện để được hưởng quyền lợi 

- Trên thẻ có dòng chữ "Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ ngày...."

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Lưu ý là chi phí này tính trong cùng 1 năm nha mọi người. Lương cơ sở điều chỉnh từ ngày 1/5/2016 là 1.210.000/tháng.

Còn rất nhiều người dân chưa biết sự thay đổi này, do đó chính quyền địa phương, ngành chức năng cần tăng cường tuyên truyền để mọi người dân đều biết về quy định này. Bên cạnh đó, ngành chức năng cũng cần tháo gỡ những thủ tục cần thiết để người dân thực sự được hưởng lợi. 

Phải làm sao khi thẻ không có dòng chữ: "Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ ngày...."

Người dân chỉ cần đến cơ quan BHXH nơi mình tham gia nộp hồ sơ và nhận kết quả tại đó chứ không cần lên tận BHXH thành phố.

Do phải có thời gian giám định hồ sơ nên nhanh nhất là một ngày và chậm nhất là 10 ngày, người dân sẽ được trả kết quả.

Với những đối tượng tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên nhưng trên Thẻ BHYT không có dòng chữ chứng nhận thì nên yêu cầu cấp đổi lại thẻ để quyền lợi của mình không bị bỏ sót.

Giấy tờ đầy đủ trong hồ sơ để xin đổi lại thẻ BHYT

- Đơn đề nghị cấp lại, đổi thẻ (mẫu D01-TS, 01 bản/ người).

- Thẻ BHYT cũ còn giá trị.

- Giấy tờ có liên quan đến mức hưởng quyền lợi cao hơn (Bản sao có chứng thực).

- Bản chính “Giấy xác nhận tham gia BHYT” do BHXH tỉnh/ thành phố khác cấp nếu có quá trình tham gia BHYT trước đó ở tỉnh/thành/ phố khác.