Người sử dụng các chất ma túy kéo dài có thể gặp các biến cố tim mạch sau:

          Cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim cấp:

Cocaine và các chất ma túy nói chung có thể gây chẹn tái hấp thu norepinephrine và dopamine ở vị trí tiền synape adrenergic, từ đó tăng hoạt tính quá mức hệ giao cảm dẫn đến co mạch hệ thống, đặc biệt co thắt mạch vành, là hệ mạch máu nuôi tim từ đó gây ra cơn đau thắt ngực và nặng hơn có thể gây nhồi máu cơ tim cấp.

          Tăng huyết áp:

      Tăng huyết áp ở người sử dụng ma túy là hậu quả của tình trạng tăng kích thích, co mạch, tăng nhịp tim và một số yếu tố thứ phát khác như bệnh thận do dùng cocain.

          Đột quy não:

      Đột quỵ não có thể do tình trạng co mạch, tăng huyết áp quá mức hoặc là hậu quả của huyết khối thuyên tắc mạch máu não.

          Rối loạn nhịp tim, đột tử do tim:

      Rối loạn nhịp tim rất dễ xảy ra ở người sử dụng ma túy, đặc biệt là rối loạn nhịp thất nguy hiểm. Ma túy có thể tác động lên sự hình thành và dẫn truyền xung động ở tim từ đó gây ra các rối loạn nhịp nhanh hay rối loạn nhịp chậm với nhiều mức độ khác nhau, đặc biệt là các loại rối loạn nhịp thất mà hậu quả của nó có thể gây ra đột tử.

          Bệnh cơ tim do cocain (Cocaine- Related Cardiomyopathy), suy tim:

      Việc sử dụng ma túy kéo dài có thể gây ra phì đại cơ tim, bệnh cơ tim do dùng ma túy và cuối cùng dẫn đến suy tim. Hiện tượng này xuất hiện ở khoảng 7% số người nghiện. Mặt khác, các chất ma túy cũng có thể gây viêm cơ tim, loạn nhịp tim cũng là các yếu tố quan trọng dẫn đến suy tim.

          Phình bóc tách động mạch chủ:

      Đau ngực do cocain không chỉ do nhồi máu cơ tim cấp, mà còn phải nghĩ đến bóc tách động mạch chủ. Nguyên nhân thường do hậu quả tổn thương nội mạc mạch máu, do tăng huyết áp kéo dài. Ngoài phình bóc tách động mạch chủ, một số người sử dụng ma túy có thể có phình bóc tách mạch máu não, tai biến này dễ dẫn đến chết người.

          Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng:

          Thường xảy ra ở những người sử dụng ma túy qua đường tiêm chích tĩnh mạch. Tổn thương van tim hầu hết ở hệ thống tim phải. Tiêm chích sẽ làm tăng nguy cơ viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn do sử dụng bơm tiêm không đảm bảo vô trùng. Hơn nữa, người sử dụng ma túy thường bị giảm khả năng miễn dịch nên dễ nhiễm trùng.